ABSTRACT
Essa pesquisa teve como objetivo analisar os impactos da assistência fisioterapêutica no tempo de hospitalização e capacidade de deambulação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), entre os anos de 2019 a 2020. Trata-se de um estudo de coorte, retrospectivo e de caráter documental, que foi realizado no Hospital Universitário Nova Esperança (HUNE). A amostra foi composta por 273 prontuários aceitos após os critérios de exclusão e perdas. A análise de regressão demonstrou que o déficit motor, alteração de tônus e procedimento de aspiração foram responsáveis por 25% da variação do tempo de hospitalização. Uma segunda análise de regressão foi realizada com o desfecho deambulação na alta hospitalar, e revelou que as condutas de bipedestação, cicloergometro, posicionamento e sedestação na alta hospitalar foram responsáveis por 67% de variação deste desfecho. A atuação da fisioterapia esteve associada a um menor tempo de hospitalização e capacidade de deambulação.
This research aimed to analyze the impacts of physiotherapeutic assistance on the length of hospitalization and walking ability of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) between the years 2019 to 2020. This is a cohort study, retrospective and documentary in nature, which was carried out at the Nova Esperança University Hospital (HUNE). The sample consisted of 273 medical records accepted after the exclusion and loss criteria. The regression analysis showed that motor deficit, tonus alteration and aspiration procedure were responsible for 25% of the variation in hospitalization time. A second regression analysis was performed with the outcome ambulation at hospital discharge, and revealed that the behaviors of standing upright, cycle ergometer, positioning and sitting at hospital discharge were responsible for 67% of the variation in this outcome. The performance of physiotherapy was associated with a shorter hospital stay and ability to walk.
ABSTRACT
Este trabalho teve como objetivo avaliar a percepção de curadores sobre a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica ofertados em Centros Especializados em reabilitação (CER) no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, de caráter avaliativo, cujo público-alvo foi representado por cuidadores das crianças em reabilitação. O instrumento AQSF-Neuroped foi utilizado para avaliar a qualidade dos serviços de Fisioterapia neuropediátrica em três CER, com base na percepção de 320 cuidadores. Utilizou-se o teste de hipótese para uma proporção a partir de cada item e dimensão do AQSF-Neuroped. Os modelos Weight of Evidence e Análise de Classes Latentes foram usados para avaliar o comportamento de variáveis sobre a percepção de qualidade. Obteve-se um escore médio total de qualidade de 133±14 pontos, implicando uma percepção positiva de qualidade; porém, há aspectos relacionados à estrutura física (dimensão interpessoal) e ao acesso (dimensão organizacional II) que precisam ser aprimorados (p-valores<0,05) para melhor atender às expectativas dos cuidadores. O CER B foi melhor avaliado dentre os demais serviços (IV<0,10). A ACL permitiu identificar, por meio da formação de grupo, características do cuidador que determinaram uma perspectiva positiva ou negativa da qualidade. Assim, disponibilizou-se os resultados para subsidiar as melhores práticas nos serviços.
This study evaluates the perception of caregivers of the quality of neuropediatric physiotherapy services offered at specialized rehabilitation centers (SRC) in Brazil. This is a cross-sectional, quantitative, evaluative study whose target population was caregivers of children in rehabilitation. The AQSF-Neuroped instrument was used to evaluate the quality of three SRC based on the perception of 320 caregivers. The one-proportion hypothesis test was used based on each AQSF-Neuroped item and dimension. The Weight of Evidence and Latent Class Analysis models were used to evaluate the influence of variables on the perception of quality. A mean overall quality score of 133±14 points indicated a positive perception of quality; however, there were aspects related to physical structure (Interpersonal Dimension) and access (Organizational Dimension II) that needed to be improved (p-values<0.05) to better meet the expectations of caregivers. By group formation, the LCA enabled identification of the caregivers' characteristics that determined either a positive or negative perspective of the quality. SRC B was best evaluated among all SRC (IV<0.10). Finally, managers are provided with results to support improvements in services.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A "síndrome congênita do Zika" compreende um conjunto de sinais e sintomas apresentados por crianças nascidas de mães infectadas durante a gestação. Os RN acometidos por microcefalia apresentam alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, assim, o processo de reabilitação torna-se fundamental para o desenvolvimento das crianças. OBJETIVO: Nessa perspectiva, faz-se necessário considerar o acesso em seu domínio amplo, e compreender as características do acesso de crianças com microcefalia nascidas nos anos de 2015 e 2016 aos serviços de fisioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com caráter descritivo. Utilizou-se um questionário validado por quatro especialistas, coletando informações acerca da caracterização socioeconômica e clínica, identificação do tempo entre o encaminhamento das crianças e sobre as características do acesso à reabilitação. RESULTADOS: A amostra deste estudo foi composta por 103 cuidadores de crianças com microcefalia. Observou-se que 93,2% das crianças tiveram encaminhamento para procurar o serviço de fisioterapia e buscaram atendimento, entretanto, nem todas as crianças mantiveram-se em reabilitação. As crianças que tiveram acesso continuado e as que descontinuaram o cuidado em algum momento apresentavam-se de forma semelhante no que diz respeito à frequência de tratamento, realização da fisioterapia em mais de um serviço, tempo de duração da sessão, despendimento de pagamento para exames e interferência na atividade profissional com o tratamento da criança. CONCLUSÃO: As que se mantiveram em acesso sem interrupções, possuíam um auxílio maior do município para deslocamento, além da oportunidade de assistência da rede de apoio ao cuidador, potencializando a manutenção do cuidado.
INTRODUCTION: The "congenital Zika syndrome" comprises a set of signs and symptoms presented by children born to infected mothers during pregnancy. Newborns affected by microcephaly present alterations in their neuropsychomotor development. Therefore, the rehabilitation process becomes essential for the development of children. OBJECTIVE: From this perspective, it is necessary to consider access in its broad domain and understand the characteristics of children with microcephaly (born in 2015 and 2016) access to physical therapy services. METHODS: This is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a descriptive character. A questionnaire validated by four experts was used, collecting information about the socioeconomic and clinical characteristics, identification of the time between the referral of children, and the characteristics of access to rehabilitation. RESULTS: The sample of this study consisted of 103 caregivers of children with microcephaly. It was observed that 93.2% of the children were referred to seek the physiotherapy service and searched for it. However, not all children remained in rehabilitation. Children who had continuous access and those who discontinued care at some point similarly presented themselves concerning the frequency of treatment, physical therapy in more than one service, duration of the session, expenditure of payment for exams, and interference in the professional activity with the child's treatment. CONCLUSION: Those who remained in uninterrupted access had better assistance from the municipality for displacement, in addition to the opportunity for help from the caregiver support network, enhancing the maintenance of care.
Subject(s)
Microcephaly , Rehabilitation , Physical Therapy ModalitiesABSTRACT
A elaboração de instrumentos requer a seleção de métodos adequados que garantam consistência e validade. Assim, o objetivo deste trabalho foidesenvolver um instrumento para avaliar a qualidade de serviços de Fisioterapia neuropediátrica, com base na percepção de cuidadores. Foram realizadas as etapas de definição conceitual e seleção de dimensões e itens; determinação do processo de amostragem; e avaliação das propriedades psicométricas, mediante análise da fidedignidade e da validade, pela Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Confirmatória (AFC). O teste de Kaiser-Meyer-Olkin obteve um índice de 0,917 e o de esfericidade de Bartlett de ê2 = 4540,178 (p < 0,001). Obteve-se uma consistência interna superior a 0,70 para cada um dos quatro fatores definidos pela AFE. A estrutura obtida foi confirmada pela AFC, indicando um bom ajuste de modelo (ê2/gl = 1,534; RMSEA = 0,046; TLI = 0,927; CFI = 0,936). Construiu-se, desse modo, um instrumento para avaliar a qualidade de serviços de Fisioterapia neuropediátrica, cujas propriedades psicométricas demonstraram evidências de validade e fidedignidade.
The elaboration of instruments requires the selection of suitable methods that guarantee consistency and validity. Thus, the ob-jective of this study was to develop an instrument to assess the quality of neuropediatric physiotherapy services, based on the perception of caregivers.The following steps were performed: theoretical definition and selection of dimensions and items; determination of the sampling process; and evaluation of psychometric properties, analysis of reliabil-ity and validity, by Exploratory (EFA) and Confirmatory (CFA) Factor Analysis. The Kaiser-Meyer-Olkin test had an index of 0.917 and Bart-lett's sphericity was ê² = 4540.178 (p < 0.001). It obtained an internal consistency greater than 0.70 for each of the four factors used by EFA. A selected structure was confirmed by the CFA, indicating a good model fitting (ê²/gl = 1.534; RMSEA = 0.046; TLI = 0.927; CFI = 0.936). An instrument was constructed to assess the quality of neuropediatric physiotherapy services, whose psychometric properties demonstrated evidence of validity and reliability.
ABSTRACT
Resumo A interdisciplinaridade e sua correlação prática, a interprofissionalidade, são essenciais ao trabalho na Estratégia Saúde da Família. Objetivou-se caracterizar a perspectiva interdisciplinar na Estratégia Saúde da Família numa capital do Brasil, relacionando-a à interprofissionalidade. Realizou-se estudo transversal, exploratório e descritivo, com abordagens qualitativa e quantitativa. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2014 por meio de questionários e observação participante. Os resultados do questionário foram convertidos em escores, permitindo classificar o nível de interdisciplinaridade. Os achados da observação, registrados no diário de campo, foram submetidos à análise de conteúdo e discutidos em paralelo com os achados quantitativos. Constatou-se, nos questionários, que a dimensão 'acolhimento' foi a única que apresentou média disponibilidade para práticas que poderiam viabilizar a interdisciplinaridade. Os resultados apontaram que a percepção dos profissionais de saúde sobre interdisciplinaridade foi positiva, mas verificaram-se contradições desses achados com o observado in locus. Na observação participante, constatou-se que os profissionais precisam trilhar alguns caminhos no sentido de materializar a interdisciplinaridade em práticas interprofissionais colaborativas. Destaca-se a necessidade de ações em nível da gestão que favoreçam essas práticas; a educação permanente como estratégia de enfrentamento das dificuldades de integração; e o investimento subjetivo dos trabalhadores na mesma direção.
Abstract Interdisciplinarity and its practical correlation, interprofessionality, are essential to the work in the Family Health Strategy. The objective was to characterize the interdisciplinary perspective of Family Health Strategy workers in a Brazilian capital, linking it to interprofessionality. Transversal, exploratory and descriptive study, developed from the qualitative and quantitative approaches. Data were collected from june to november 2014 through questionnaires and participant observation. The results of the questionnaire were converted into scores, allowing to classify the level of interdisciplinarity. The observation findings, recorded in the field diary, were submitted to content analysis and discussed in parallel with the quantitative findings. It was verified, in the questionnaires, that the dimension 'reception' was the only one that presented medium availability for practices that can make interdisciplinarity feasible. The results indicate that the health professionals' perception about interdisciplinarity was positive, however, contradictions of these findings with the ones observed locus . In the participant observation, it was verified that the professionals need to follow some paths in the sense of materializing the interdisciplinarity in collaborative interprofessional practices. It is important to emphasize the need for management-level actions that favor these practices; Permanent education as a strategy for coping with integration difficulties; And the subjective investment of workers in the same direction.
Resumen La interdisciplinariedad y su correlación práctica, la interprofesionalidad, son esenciales para el trabajo en la Estrategia Salud de la Familia. Se objetivó caracterizar la perspectiva interdisciplinaria en la Estrategia Salud de la Familia en una capital de Brasil relacionándola con la interprofesionalidad. Se realizó un estudio transversal, exploratorio y descriptivo, con los abordajes cualitativo y cuantitativo. Los datos fueron recolectados en el periodo de junio a noviembre de 2014 por medio de cuestionarios y observación participante. Los resultados del cuestionario se convirtieron en puntuaciones, permitiendo clasificar el nivel de interdisciplinariedad. Los hallazgos de la observación, registrados en el diario de campo, fueron sometidos al análisis de contenido y discutidos en paralelo con los hallazgos cuantitativos. Se constató, en los cuestionarios, que la dimensión 'acogida' fue la única que presentó media disponibilidad para prácticas que pueden viabilizar la interdisciplinariedad. Los resultados apuntan que la percepción de los profesionales de salud acerca de la interdisciplinariedad fue positiva, pero se verificaron contradicciones de estos hallazgos con el observado in locus. En la observación participante, se constató que los profesionales necesitan recorrer algunos caminos en el sentido de materializar la interdisciplinariedad en prácticas interprofesionales colaborativas. Se destaca la necesidad de acciones a nivel de la gestión que favorezcan esas prácticas; la educación permanente como estrategia de enfrentamiento de las dificultades de integración; y la inversión subjetiva de los trabajadores en la misma dirección.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Interdisciplinary Research , Interprofessional RelationsABSTRACT
O estudo objetivou caracterizar trabalhadores de nível superior da Estratégia Saúde da Família (ESF) e seu trabalho em uma capital do Brasil, por meio de um estudo transversal, com uma amostra aleatória de 342 cirurgiões-dentistas (n=118), enfermeiros (n=127) e médicos (n=97). Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicado. Para apresentação dos resultados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. A maior parte da amostra (83,3%) foi de mulheres, com média de idade de 45,8 anos (dp=13,6) e de 20,4 anos de formação (dp= 13,3). Dos entrevistados, 77,2% cursaram especialização e 9,7%, residência. Mais da metade dos enfermeiros e cirurgiões-dentistas estavam na mesma Equipe Saúde da Família (EqSF) há pelo menos 3 anos, enquanto os médicos estavam por períodos inferiores, atuando na fase inicial e tardia da carreira. Contratos temporários foram declarados por 81,4% dos médicos, 70,3% dos cirurgiões-dentistas e 43,3% dos enfermeiros. Dedicavam-se exclusivamente à ESF 81,9% dos enfermeiros, 64,4% dos cirurgiões-dentistas e 55,7% dos médicos. Os entrevistados ofereciam uma média de 75,6 consultas individuais (dp=43,4) e 1,3 atividades de grupo por semana. Dedicavam um percentual médio de seu tempo semanal de trabalho de 60,0% para o acompanhamento de grupos específicos e 32,5% com atividades de prevenção e promoção da saúde. Médicos realizavam mais consultas individuais e participavam de um número menor de atividades de grupo. Cirurgiões- dentistas orientavam a organização de seus atendimentos pela demanda espontânea e enfermeiros, pelo atendimento a grupos específicos. Os resultados deste estudo apontaram similaridades e especificidades dos trabalhadores investigados, além de traços de práticas típicas das categorias profissionais.
The study aimed to characterize graduated workers of the Family Health Strategy (ESF) and their work in a capital of Brazil, through a cross-sectional study with a random sample of 342 dentists (n = 118), nurses (n = 127) and physicians (n = 97). Data were collected through a selfadministered questionnaire. To present the results we used the descriptive and inferential statistics. The majority of the sample (83.3%) was formed by women, with a mean age of 45.8 years and 20.4 years of training. 77.2% of respondents had attended specialization and 9.7% attended medical residency. More than half of nurses and dentists were in the same Family Health Team for at least three years, while physicians were for shorter periods, being in the early or late stages of career. Temporary contracts were reported by 81.4% of the physicians, 70.3% of dentists and 43.3% of nurses. 81.9% of nurses informed exclusive dedication to the ESF, while this was informed by 64.4% of dentists and 55.7% of physicians. Respondents would offer an average of 75.6 individual consultations and group activities of 1.3, each week. They spent an average percentage of their time, monitoring specific community groups and 32.5% on prevention and health promotion activities. Physicians performed more individual consultations and participated in fewer group activities. Dentists oriented their major activities to spontaneous demand and nurses for the care to specific groups. The results of this study showed similarities and characteristics with health workers in João Pessoa, and typical practices of professional categories.
Subject(s)
Work , Health Personnel , Professional Practice , National Health Strategies , Health PromotionABSTRACT
RESUMO Este artigo objetiva investigar de que forma os alunos de Medicina estão sendo formados quanto à integralidade e à interdisciplinaridade. O estudo teve abordagens qualitativa e quantitativa. Inicialmente, foi realizado um grupo focal com estudantes do último ano do curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba; posteriormente, todos os estudantes matriculados no último ano do curso responderam a um questionário elaborado pelos pesquisadores, com questões sobre o perfil sociodemográfico e estudantil, e sobre a integralidade e interdisciplinaridade na formação médica. As questões avaliaram conceito, prática, aptidão profissional e contribuição da extensão universitária para a integralidade e interdisciplinaridade, as quais se mostraram limitadas na formação dos estudantes. Os resultados apontam a necessidade de priorizar a interação entre teoria e prática; investir na formação dos docentes de modo a capacitá-los para atuação/ensino da integralidade e interdisciplinaridade; organizar as atividades para que possam garantir encontros em componentes curriculares obrigatórios, realizando atividades conjuntas numa perspectiva interdisciplinar; diversificar mais os cenários de prática, para que contemplem a integralidade no cuidado e a atuação interdisciplinar, em todos os níveis de atenção à saúde.
ABSTRACT This article aims to understand how medical students are being trained in terms of a comprehensive and interdisciplinary perspective. The study involved qualitative and quantitative approaches and began with a focus group with final-year medicine students from the Federal University of Paraíba. Subsequently, all students enrolled for the final year of the course completed a questionnaire prepared by the researchers with questions about their sociodemographic and student profile, and comprehensive and interdisciplinary medical training. The questions evaluated the concept, the practice, professional competence and the contribution of community outreach programs in relation to a comprehensive and interdisplinary training approach, which appears to be limited. The results indicate the need to: prioritize greater interaction between theory and practice; invest in teacher training to enable them to engage and teach comprehensive and interdisplinary health care; organize activities so that they can ensure meetings in the required curricular components, conducting joint activities in an interdisciplinary perspective; greater diversity of practice settings so as to include comprehensive care in an interdisciplinary context at all levels of health care.